강남 서초 신논현역 안과 시력교정술 종류와 내 눈에 맞는 선택 기준

시력교정술(굴절교정수술)은 근시, 원시, 난시 등의 굴절이상을 교정하여 안경이나 렌즈 없이 나안시력을 회복시키는 안과 수술입니다. 수술 방식은 각막을 다루는 방법에 따라 크게 네 가지로 분류됩니다. 먼저 라식은 각막 절편(뚜껑)을 만든 후 레이저로 내부 기질을 깎아 시력을 교정한 뒤 다시 덮는 방식입니다. 반면 라섹은 각막의 가장 바깥쪽 상피층을 제거한 뒤 레이저를 조사하는 방식으로, 절편을 만들지 않아 외부 충격에 강하다는 장점이 있습니다.

최근 주목받는 스마일라식과 클리어라식, 클리어스마일라식은 펨토초 레이저를 이용해 각막 표면을 투과하여 내부 기질 일부(렌티큘)를 추출하는 최소 절개 방식입니다. 각막 손상을 줄여 안구건조증 발생 우려를 낮추고 빠른 일상 복귀를 돕는 것으로 알려져 있습니다. 마지막으로 안내렌즈삽입술(ICL)은 각막을 절삭하지 않고 홍채와 수정체 사이에 특수 인공렌즈를 삽입하는 수술입니다. 각막 두께가 너무 얇거나 초고도근시가 있어 레이저 수술이 어려운 경우에 대안으로 고려됩니다.

시력교정술은 누구나 원한다고 해서 바로 받을 수 있는 수술이 아닙니다. 안전한 수술을 위해서는 안구 성장이 완전히 마무리된 만 18세 이상이어야 하며, 최근 6개월에서 1년간 안경 도수에 변화가 없어야 안정적인 수술 결과를 기대할 수 있습니다. 만약 최근까지도 시력이 계속 변하고 있다면 안구 성장이 진행 중일 수 있으므로 수술을 미루는 것이 권장됩니다.

정밀 검사를 받기 전에는 일정 기간 렌즈 착용을 중단해야 정확한 각막 모양을 측정할 수 있습니다. 소프트렌즈는 최소 1주일, 하드렌즈는 최소 2~3주일 동안 착용하지 않은 상태에서 검사를 진행해야 오차를 줄일 수 있습니다. 또한 수술 후 심각한 부작용인 각막확장증(원추각막)을 예방하기 위해 각막 두께 안전 기준을 철저히 지켜야 합니다. 일반적으로 수술 후 잔여 각막 두께는 전체 기준 최소 400μm 이상, 순수한 각막 기질 기준으로는 최소 250~300μm 이상을 확보해야 장기적인 안전성을 유지할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

대한안과학회 기준에 따르면 -6.00디옵터 이상의 굴절 이상을 고도근시로 분류합니다. 고도근시 환자나 상대적으로 각막이 얇은 환자들의 경우, 수술법 선택에 있어서 의료진과 학술 자료에 따라 견해가 갈리는 부분이 존재합니다. 각막 절삭량을 최소화하는 시력교정술인 스마일라식이나 라섹과, 각막 조직을 완전히 보존하는 안내렌즈삽입술(ICL) 중 어느 쪽이 장기적인 안정성과 부작용 예방 측면에서 우수한지에 대해서는 환자의 개별적인 안구 조건에 따라 우선순위가 다를 수 있습니다.

강남, 서초, 신논현역 인근 안과에서 진료를 보실 때도 이러한 개인차가 중요하게 다뤄집니다. 각막을 깎아내는 레이저 수술은 고도근시일수록 절삭량이 많아져 잔여 각막 두께 확보가 어려울 수 있지만, 안내렌즈삽입술은 각막을 그대로 보존하는 대신 안구 내 공간 크기(전방 깊이)와 내피세포 수 등이 기준에 부합해야 합니다. 따라서 특정 수술법만을 고집하기보다는 백동원 안과 전문의 등 숙련된 의료진과의 심도 있는 상담을 통해 자신의 각막 두께, 근시 정도, 안구 공간 등을 종합적으로 평가하여 가장 안전한 방식을 선택해야 합니다.

시력교정술을 받는다고 해서 시력이 평생 완벽하게 고정되거나 노화로 인한 노안이 예방되는 것은 아닙니다. 보건복지부와 한국보건의료연구원(NECA)의 장기 추적 조사 결과에 따르면, 수술 3년 후 나안시력 0.5 이상을 유지한 비율은 라식 95.2%, 라섹(표면절제술) 90.3% 수준으로 나타났습니다. 이는 대다수의 환자가 좋은 시력을 유지하지만, 시간이 흐르면서 눈의 피로나 노화, 관리 소홀 등으로 인해 시력이 일부 떨어지는 '근시 퇴행'이 발생할 가능성도 존재함을 보여줍니다.

또한 수술 초기에는 안구건조증, 야간 빛 번짐, 일시적인 대비감도 저하 등의 부작용이 동반될 수 있습니다. 특히 안구건조증의 경우 강남, 서초, 신논현역에 위치한 강남아이원스안과의 안구건조증센터 등 전문적인 치료 프로그램을 통해 체계적으로 관리하는 것이 회복에 도움이 됩니다. 더불어 임신 및 수유 중인 여성의 경우, 호르몬 변화로 인해 각막의 두께나 굴절력이 일시적으로 바뀔 수 있고 수술 후 사용하는 안약이 태아나 영아에게 영향을 미칠 수 있으므로 이 시기에는 수술을 권장하지 않으며 출산 및 단유 이후로 미루는 것이 바람직합니다.